Найбільшу кількість випадків онкології пов’язали зі спіралеподібною бактерією Helicobacter pylori.
Кожен восьмий випадок раку у світі, ймовірно, був спричинений інфекціями. Таких висновків дійшли дослідники Міжнародного агентства з дослідження раку (IARC), які зробили аналіз даних за 2024 рік, пише Newsweek.
Йдеться про 2,3 мільйона, або 12%, нових випадків раку, діагностованих того року. Значну частину з них спричинили п’ять інфекцій. На думку дослідників IARC, результати свідчать, що значну частину глобального тягаря онкологічних захворювань можна попередити завдяки кращому контролю інфекцій.
"Ця частка – один із восьми пацієнтів із раком – така сама, як частка раку легенів серед усіх онкологічних захворювань у США. Це не рідкісна і не незначна проблема", – сказав доктор Патрік Мур, завідувач кафедри інноваційних досліджень раку в Університеті Піттсбурга.
Він додав, що оцінки IARC можуть бути навіть "дуже консервативними", а отже, реальна частка випадків раку, спричинених інфекціями, ймовірно, ще вища.
За словами Мура, інфекції є набагато важливішим фактором розвитку раку, ніж більшість людей усвідомлює, причому значення конкретної інфекції значною мірою залежить від регіону.
Він також зазначив, що скорочення лікування ВІЛ через припинення діяльності USAID призведе до збільшення кількості інфекційно зумовлених онкологічних захворювань у країнах Африки на південь від Сахари. Водночас у країнах Азії розширення вакцинації новонароджених проти гепатиту B може суттєво зменшити кількість випадків раку печінки, пов’язаних із цим вірусом.
Водночас Карл Мунгер, професор кафедри біології розвитку, молекулярної та хімічної біології Університету Тафтса, сказав, що оцінка IARC виявилася "нижчою, ніж він очікував".
За його словами, інші дослідження припускали, що інфекції є причиною 15–20% усіх випадків раку у світі. Водночас у США та інших країнах із високим рівнем доходу ця частка значно нижча.
Мунгер наголосив, що результати важливі, оскільки інфекція часто залишається недооціненою та недостатньо визнаною причиною раку. При цьому багато онкологічних захворювань, пов’язаних з інфекціями, можна попередити.
За результатами дослідження, основними інфекційними причинами раку у 2024 році були бактерія Helicobacter pylori (H. pylori), вірус папіломи людини (ВПЛ), вірус гепатиту B (HBV), вірус Епштейна – Барр (EBV) та вірус гепатиту C (HCV).
Найбільшу кількість випадків пов’язали з H. pylori – близько 760 тисяч онкологічних захворювань у світі за рік. Переважно йшлося про рак шлунка.
ВПЛ був пов’язаний приблизно із 750 тисячами випадків раку. Найчастіше це була онкологія шийки матки, анального каналу, вульви, піхви та статевого члена і деякі види раку голови та шиї.
На HBV припало близько 360 тисяч випадків, більшість із яких становив рак печінки.
Вірус Епштейна – Барр був пов’язаний приблизно з 260 тисячами випадків. Серед них переважали рак носоглотки, деякі види раку шлунка та лімфома Ходжкіна. HCV пов’язали приблизно зі 160 тисячами випадків, причому більшість також припала на ураження печінки.
Найбільший тягар онкологічних захворювань, пов’язаних з інфекціями, зафіксували у Східній Азії, країнах Африки на південь від Сахари, Центральній та Східній Європі, а також Південно-Східній Азії.
У Східній Азії особливо значною була частка випадків, пов’язаних із H. pylori та HBV. В Африці на південь від Сахари спостерігали дуже високі показники онкологічних захворювань, пов’язаних із ВПЛ, а також значний тягар хвороб, спричинених ВІЛ та герпесвірусом, асоційованим із саркомою Капоші (KSHV).
Дослідники вважають, що відмінності між регіонами, ймовірно, пояснюються різною поширеністю інфекцій, доступністю профілактики та лікування, а також ширшими соціальними й економічними умовами.
Доктор Шань-Лу Лю, співдиректор програми дослідження вірусів та нових патогенів Університету штату Огайо, назвав результати "одночасно вражаючими та обнадійливими".
"Обнадіює те, що багатьом із цих онкологічних захворювань потенційно можна запобігти за допомогою вакцинації, контролю інфекцій, скринінгу та лікування", – сказав він.
За його словами, значні географічні відмінності також свідчать про те, що ця проблема пов’язана із глобальною нерівністю у сфері охорони здоров’я.
Доктор Гері Кліффорд, науковець IARC і провідний автор дослідження, пояснив, що багато інфекцій захоплюють клітинний механізм, який контролює нормальний клітинний цикл, щоб забезпечити власне розмноження. Водночас інфекції можуть втручатися в механізми, які зазвичай відповідають за відновлення пошкоджених генів або знищення мутованих клітин. У результаті підвищується ризик того, що такі клітини перетворяться на ракові.
Лю додав, що існують і інші механізми, зокрема хронічне запалення та повторне пошкодження тканин. Вони можуть спричиняти пошкодження ДНК і аномальне розростання клітин.
За його словами, для кожної з основних інфекцій механізм, за допомогою якого вона може сприяти розвитку раку, є специфічним. Саме тому різні інфекції пов’язані з різними видами онкологічних захворювань.
Водночас Мур зазначив, що щонайменше п’ять із семи інфекційних захворювань мають віруси, які містять онкогени. Потрапляючи у здорові клітини, вони можуть безпосередньо запускати процес розвитку пухлини. За словами експерта, за відповідних умов, зокрема при ослабленні імунної системи, це може призвести до неконтрольованого розмноження клітин.
Кліффорд наголосив, що результати дослідження демонструють: значна частина онкологічних захворювань спричинена відомими інфекціями, а отже, її можна попередити.
Він зазначив, що рак, пов’язаний з інфекційними агентами, виявився особливо придатним для профілактики порівняно з онкологічними захворюваннями, пов’язаними з іншими факторами способу життя. Це пояснюється можливістю вакцинувати людей, виявляти та лікувати інфекції, які лежать в основі захворювання.
Дослідники IARC зазначили, що ефективні засоби профілактики багатьох таких інфекцій уже існують. Серед них – вакцинація проти ВПЛ та HBV, тестування й лікування інфекцій H. pylori, HBV, HCV та ВІЛ, а також заходи для запобігання передачі інфекцій.
Однак ці методи часто використовуються недостатньо або залишаються недоступними, особливо в країнах із низьким і середнім рівнем доходу. Причинами є фінансові, соціальні та політичні бар’єри. Серед основних - обмежений доступ до вакцинації, скринінгу, діагностики та лікування інфекцій, а також соціальну стигматизацію захворювань, таких як ВПЛ та ВІЛ.
У деяких країнах профілактичні програми також потерпають від нестачі фінансування, недостатньої політичної підтримки та нерівного доступу до медичної допомоги.
Науковці IARC вважають, що з огляду на отримані результати політики та системи охорони здоров’я мають розширювати застосування перевірених методів профілактики. Серед них – вакцинація проти ВПЛ та HBV, тестування й лікування H. pylori, HBV, HCV та ВІЛ, заходи для запобігання передачі інфекцій, зокрема безпечні методи проведення ін’єкцій, доступ до презервативів та доконтактна профілактика ВІЛ.
Також важливим заходом залишається скринінг на рак шийки матки.
Лю також зазначив, що необхідно розширювати вакцинацію та робити тестування і лікування тривалих інфекцій доступнішими. Крім того, потрібно посилювати онкологічний скринінг серед груп із підвищеним ризиком та покращувати доступ до медичної допомоги в країнах із низьким і середнім рівнем доходу, де зосереджена значна частина тягаря онкологічних захворювань, пов’язаних з інфекціями.
Нагадаємо, що на думку дослідників, читання заради задоволення - читання, яке ви обираєте самостійно у вільний час, а не робите це через роботу чи навчання, знижує рівень стресу, покращує настрій, зміцнює соціальні зв’язки та зменшує ризик погіршення когнітивних функцій у подальшому житті.
Вчені з'ясували, що дорослі, які регулярно читають, мають нижчий рівень стресу. В одному з опитувань лише шість хвилин читання були пов’язані зі зниженням рівня стресу, а більше людей зазначили, що звертаються до книжок заради розради, ніж до гарячої ванни.