Перед загальною анестезією пацієнтам суворо рекомендують утримуватися від їжі та води, але багато людей не знають, чому саме та що може статися, якщо не дотримуватись цих вказівок.
Лікар-анестезіолог Юлія Паюл пояснила у коментарі УНІАН, чому не можна пити воду перед наркозом, як це пов’язано з фізіологічними змінами в нашому організмі, а також які інші дії небажані в цьому стані.
- Чому не можна їсти перед наркозом – роз’яснення фахівця
- Чому не можна пити перед наркозом та палити – інші правила та винятки
- Ще що не можна робити перед наркозом та про що повідомляти доктора
Чому не можна їсти перед наркозом – роз’яснення фахівця
За словами лікаря, головна небезпека полягає у втраті захисних рефлексів:
"Під час загальної анестезії в організмі людини розслабляються всі м’язи та зникають всі рефлекси, зокрема ковтальний".
Через це пацієнт втрачає можливість контролювати ковтання, тож вміст шлунка, за умови навіть незначного нахилу голови під час операції, може піднятися вгору стравоходом і досягти спершу гортані, а потім трахеї та дихальних шляхів.
Як зазначила експерт, у такій ситуації до легень може потрапити шлунковий сік, а оскiльки вiн мiстить кислоту, це може призвести до хімічного опіку, аспіраційної пневмонії (запалення легень), та, у крайньому випадку, загрози для життя.
Такі самі ризики існують і при вживанні рідини, "тому пацієнтам не можна ні їсти, ні пити перед загальним наркозом", – підсумувала Паюл.
За скільки часу до наркозу потрібно відмовитися від їжі
Лікар навела загальні медичні рекомендації щодо підготовки до операції. За її словами, тверду їжу не слід вживати за 6–8 годин до наркозу, а воду – щонайменше за 2 години. Також вона уточнила:
"Кава та соки також відносяться до їжі, тому їх теж потрібно виключити за 6–8 годин до оперативного втручання".
Для немовлят на грудному вигодовуванні, з її слів, діють окремі правила: молоком їх можна годувати не пізніше ніж за 4 години до операції, хоча водою – так само, за 2 години.
Чи можна їсти перед місцевим наркозом
Втім, вона пояснила, що обмеження переважно стосуються саме загального наркозу:
"Під час місцевого знеболення людина знаходиться у свідомості, всі її рефлекси збережені, тож вона може контролювати свої м’язи".
Тому суворих заборон щодо споживання їжі та води під час місцевої анестезії немає.
Чому не можна пити перед наркозом та палити – інші правила та винятки
Тепер, якщо з тим, чи можна їсти перед наркозом, все зрозуміло, треба мати на увазі, що на цьому обмеження не закінчуються. Перед загальною анестезією пацієнту важливо дотримуватися низки інших правил, адже організм у цей момент повністю змінює свої звичні функції.
Детальніше про те, що відбувається з організмом під час наркозу і яких помилок можуть припускатися пацієнти, розповів лікар-анестезіолог Андрій Вітовський.
Що відбувається під час загальної анестезії
За його словами, загальна анестезія означає повне "вимкнення" свідомості пацієнта, тобто – стан сну. Також, через застосування спеціальних препаратів, людина у цей час не відчуває болю, а її м'язи розслабляються – відбувається так звана "міорелаксація".
Як зазначив Вітовський, усі ці фактори фактично позбавляють людину здатності самостійно підтримувати життєві функції, і щоб вона зберігала можливість дихати, лікар-анестезіолог встановлює їй у трахею дихальну трубку і підключає штучну вентиляцію легень.
Чому не можна вживати алкоголь перед операцією
Фахівець наголосив, що спиртне є небажаним навіть за кілька днів до операції через те, як воно впливає на людину:
"Алкоголь і гіпнотичні препарати, які викликають сон, можуть посилювати одне одного".
За його словами, якщо пацієнт вживав алкоголь напередодні, дія препаратів для наркозу може стати сильнішою, ніж очікується, що значно ускладнює контроль стану під час операції.
Тому, як підкреслив лікар, алкоголь варто повністю виключити перед загальною анестезією.
Чому куріння підвищує ризики під час наркозу
Окремо він звернув увагу на куріння, підкреслюючи, що воно суттєво впливає на стан легень і, відповідно, на перебіг операції.
Так, за словами Вітовського, у пацієнтів зі стажем куріння легені зазвичай значно уражені і містять мокротиння – воно може забити трубку штучної вентиляції, що створює ризик ускладнень і навіть загрозу життю пацієнта:
"Якщо ви курець і хочете безпечно перенести загальний наркоз, то бажано за місяць чи за два до операції не курити взагалі".
Також він додав, що у курців під час операції можуть виникнути спазми дихальних шляхів – ларингоспазм і бронхоспазм.
Ще що не можна робити перед наркозом та про що повідомляти доктора
Як нагадав експерт, люди також іноді приймають перед операцією різні препарати та ліки, і крім того, що про них потрібно повідомити лікаря, відмовлятися від їхнього прийому напередодні операції також можна лише після консультації:
"Коли людина приходить до свого хірурга перед оперативним втручанням, то повинна розповісти про всі медикаменти, які приймає".
За його словами, хірург має запросити лікаря-анестезіолога і той вже на передопераційному огляді, послухавши пацієнта та зібравши його анамнез (відомості про стан здоров'я та умови життя), дасть рекомендації щодо того, які препарати слід скасувати, а які продовжити приймати.
Чим небезпечна самовільна відміна препаратів
Як наголосив Вітовський, особливо небезпечно без вказівки лікаря відміняти антигіпертензивні препарати (які знижують артеріальний тиск). Через це під час операції у людини може статися сильна артеріальна гіпертензія – тобто тиск може зрости до смертельно небезпечних показників.
Ще він пригадав, що у великої кількості людей понад 60 років є ішемічна хвороба серця, за якою їм можуть бути прописані антикоагулянти та антиагреганти. Ці ліки, за словами лікаря, також можуть призвести до серйозних ускладнень під час хірургічного втручання – наприклад, до сильної кровотечі.
У такому разі лікар перед операцією може призначити уколи низькомолекулярних гепаринів, а антиагреганти тимчасово відмінити, щоб операція пройшла контрольовано та безпечно.
Чому не можна тренуватися перед операцією
Анестезіолог зазначив, що перед операцією слід уникати інтенсивних фізичних навантажень. За його словами, під час фізичної активності в організмі виділяється багато катехоламінів (гормонів, які сприяють тонізуванню тіла) – вони підвищують тиск і прискорюють обмін речовин, що є небажаним перед операцією.
Навіщо повідомляти про менструацію, хвороби та залежності
Лікар також наголосив, що жінки мають обов’язково повідомляти лікарю про менструацію. Як він пояснив, у цей період ризик кровотечі може бути вищим, ніж зазвичай, тому інформація є важливою для планування процедури.
Окремо він нагадав, що загальна анестезія може послаблювати імунітет, тому про будь-які інфекції або вірусні захворювання потрібно обов’язково повідомляти лікарю.
У підсумку Вітовський пояснив, що про все вищезгадане потрібно нагадувати на прийомі у спеціаліста, навіть якщо сам він це не запитав:
"Лікар може відволіктися та щось забути. Тому ви самі повинні розповісти лікарю про всі свої супутні захворювання, навіть якщо він забув у вас запитати".
Більше того, за його словами, лікарю також потрібно повідомляти про вашу історію вживання психоактивних або наркотичних речовин. Пов’язано це з тим, що якщо людина їх вживала, їй, можливо, може знадобитися більша доза медикаментів для анестезії.
Загалом треба завжди уточнювати у лікаря, чи можна пити воду перед наркозом, чи потрібно відмовлятися від тих, чи інших ліків та чи треба дочекатися закінчення місячних перед початком операції – усі ці фактори можуть вплинути на ваше здоров’я.
Навчалася у Харківському національному медичному університеті.
Після закінчення вишу проходила інтернатуру на базі Донецького національного медичного університету. Очно навчалася у місті Бахмут. Після того, як почалася повномасштабна війна з РФ, перевелася в Одеську область та проходила інтернатуру в Подільську.
Згодом працювала анестезіологом у відомих клініках.
Лікар-анестезіолог відділення анестезіології ННЦ ССХ та СП імені М.М.Амосова, член Європейської асоціації анестезіологів, аспірант кафедри хірургії серця та магістральних судин НУОЗ України імені П.Л.Шупика.
Закінчив з відзнакою НМУ імені О.О.Богомольця у 2016 році. Перша медична спеціальність: лікар з медицини невідкладних станів. У 2019 році пройшов спеціалізацію з анестезіології та почав роботу в Інституті Амосова.
У 2022 році вступив на аспірантуру, наукове дослідження щодо перебігу гемодинамічних коливань та їх шляхів до стабілізації у пацієнтів старшого віку з ІХС під час індукції анестезії.
Медичним просвітництвом почав займатись в соціальних мережах з 2024 року.
На волонтерських основах читає лекції для студентів медичних університетів України.
